Qu’est-ce que la thérapie comportementale ?

Qu’est-ce que la thérapie comportementale ?

La thérapie comportementale est un terme utilisé pour décrire un large éventail de techniques utilisées pour modifier les comportements inadaptés. L’objectif est de renforcer les comportements souhaitables et d’éliminer les comportements indésirables. La thérapie comportementale est ancrée dans les principes du behaviorisme, une école de pensée axée sur l’idée que nous apprenons de notre environnement.

Contrairement à d’autres types de thérapie qui reposent sur la perspicacité (comme la thérapie psychanalytique et les thérapies humanistes), la thérapie comportementale est basée sur l’action. De ce fait, la thérapie comportementale a tendance à être très ciblée. Le comportement lui-même est le problème et l’objectif est d’enseigner aux gens de nouveaux comportements pour minimiser ou éliminer le problème.

La thérapie comportementale suggère que puisque les anciens apprentissages ont conduit au développement d’un problème, alors les nouveaux apprentissages peuvent le résoudre.

Types de thérapie comportementale

Il existe plusieurs types de thérapie comportementale. Le type de thérapie utilisé peut dépendre de divers facteurs, notamment de l’affection traitée et de la gravité des symptômes.

• Analyse appliquée du comportement utilise le conditionnement opérant pour façonner et modifier les comportements problématiques.
• Thérapie cognitivo-comportementale s’appuie sur des techniques comportementales mais ajoute un élément cognitif, en se concentrant sur les pensées problématiques qui se cachent derrière les comportements.
• Thérapie comportementale dialectique est une forme de TCC qui utilise des techniques comportementales et cognitives pour aider les gens à apprendre à gérer leurs émotions, à faire face à la détresse et à améliorer leurs relations interpersonnelles.
• Thérapie d’exposition utilise des techniques comportementales pour aider les gens à surmonter leur peur des situations ou des objets. Cette approche intègre des techniques qui exposent les gens à la source de leurs craintes tout en pratiquant des stratégies de relaxation. Elle est utile pour traiter des phobies spécifiques et d’autres formes d’anxiété.
• Thérapie comportementale émotionnelle rationnelle (REBT) se concentre sur l’identification des pensées et des sentiments négatifs ou destructeurs. Les gens remettent alors activement en question ces pensées et les remplacent par des pensées plus rationnelles et réalistes.
• Théorie de l’apprentissage social est centrée sur la façon dont les gens apprennent par l’observation. Observer les autres être récompensés ou punis pour leurs actions peut conduire à l’apprentissage et au changement de comportement.

Techniques

Afin de comprendre le fonctionnement de la thérapie comportementale, il est important d’en savoir plus sur les principes de base qui contribuent à la thérapie comportementale. Les techniques utilisées dans ce type de traitement sont basées sur les théories du conditionnement classique et du conditionnement opérant.

Techniques basées sur le conditionnement classique

Conditionnement classique consiste à former des associations entre les stimuli. Des stimuli auparavant neutres sont associés à un stimulus qui provoque naturellement et automatiquement une réponse. Après des appariements répétés, une association se forme et le stimulus précédemment neutre en vient à évoquer la réponse par lui-même.

Le conditionnement classique est une façon de modifier le comportement. Plusieurs techniques et stratégies différentes sont utilisées dans cette approche thérapeutique.

• Thérapie d’aversion: Ce processus consiste à associer un comportement indésirable à un stimulus aversif dans l’espoir que le comportement indésirable sera finalement réduit. Par exemple, une personne souffrant d’un trouble lié à la consommation d’alcool peut prendre du disulfirame, une drogue qui provoque des symptômes graves (tels que maux de tête, nausées, anxiété et vomissements) lorsqu’elle est combinée à l’alcool.
• Inondations: Ce processus consiste à exposer les gens à des objets ou des situations suscitant la peur de manière intense et rapide. Il est souvent utilisé pour traiter les phobies. Au cours de ce processus, on empêche la personne de s’échapper ou d’éviter la situation.
• Désensibilisation systématique: Dans cette technique, les gens font une liste de leurs peurs et apprennent ensuite à se détendre tout en se concentrant sur ces peurs. En commençant par l’élément qui suscite le moins de craintes et en progressant vers l’élément qui en suscite le plus, les personnes confrontent systématiquement ces craintes sous la direction d’un thérapeute tout en maintenant un état de relaxation. La désensibilisation systématique est souvent utilisée pour traiter les phobies et autres troubles anxieux.

Techniques basées sur le conditionnement des opérateurs

Conditionnement des opérateurs se concentre sur la façon dont le renforcement et la punition peuvent être utilisés pour augmenter ou diminuer la fréquence d’un comportement. Les comportements suivis de conséquences souhaitables sont plus susceptibles de se reproduire à l’avenir, tandis que ceux suivis de conséquences négatives deviennent moins susceptibles de se produire.

Les techniques de thérapie comportementale utilisent le renforcement, la punition, le modelage, la modélisation et d’autres techniques connexes pour modifier le comportement. Ces méthodes ont l’avantage d’être très ciblées, ce qui signifie qu’elles peuvent produire des résultats rapides et efficaces.

• Gestion des situations d’urgence: Cette approche utilise un contrat écrit formel entre un client et un thérapeute (ou un parent ou un enseignant) qui décrit les objectifs de changement de comportement, les renforcements, les récompenses et les sanctions. Les contrats d’urgence peuvent être très efficaces pour modifier le comportement, car les règles sont clairement énoncées et empêchent les deux parties de revenir sur leurs promesses.
• Extinction: Une autre façon de produire un changement de comportement est de cesser de renforcer le comportement afin d’éliminer la réaction. Les temps morts sont un exemple parfait du processus d’extinction. Pendant un temps mort, une personne est retirée d’une situation qui lui apporte un renforcement. En lui retirant ce qu’elle trouvait gratifiant, le comportement indésirable finit par s’éteindre.
• Modélisation: Cette technique consiste à apprendre par l’observation et à modéliser le comportement des autres. Plutôt que de se contenter de renforcer ou de punir, le modelage permet aux individus d’acquérir de nouvelles compétences ou des comportements acceptables en observant quelqu’un d’autre dans l’exercice des compétences souhaitées.
• Des économies de pure forme: Cette stratégie repose sur le renforcement pour modifier les comportements. Les gens sont autorisés à gagner des jetons qui peuvent être échangés contre des privilèges spéciaux ou des objets désirés. Les parents et les enseignants ont souvent recours aux économies de jetons, permettant aux enfants de gagner des jetons pour avoir adopté des comportements préférés et de perdre des jetons pour des comportements indésirables. Ces jetons peuvent ensuite être échangés contre des récompenses telles que des bonbons, des jouets ou du temps supplémentaire pour jouer avec un jouet préféré.

Utilise

La thérapie comportementale peut être utilisée pour traiter un large éventail d’états psychologiques. Parmi les troubles que la thérapie comportementale peut traiter, on peut citer

La thérapie comportementale est centrée sur les problèmes et orientée vers l’action. C’est pourquoi elle peut également être utile pour traiter des problèmes psychologiques spécifiques tels que la gestion de la colère et du stress.

Les traitements qui intègrent des techniques comportementales sont généralement axés sur la production de résultats dans un laps de temps relativement court.

Impact

La thérapie comportementale est largement utilisée et s’est avérée efficace pour traiter un certain nombre d’affections différentes. La thérapie cognitivo-comportementale, en particulier, est souvent considérée comme la « référence » dans le traitement de nombreux troubles.

Les recherches ont montré que la TCC est la plus efficace pour le traitement de.

• Questions de colère
• Anxiété
• Boulimie
• Dépression
• Trouble somatoforme
• Souligner
• Toxicomanie

Cela ne signifie pas que la TCC ou d’autres approches comportementales sont les seuls types de thérapie qui peuvent traiter les maladies mentales. Cela ne signifie pas non plus que la thérapie comportementale est le bon choix pour chaque situation.

Par exemple, des recherches ont montré que l’efficacité de la TCC dans le traitement des troubles liés à la consommation de substances peut varier en fonction de la substance mal utilisée. Il a également été démontré que la TCC avait des effets bénéfiques sur certains symptômes de la schizophrénie, mais qu’elle ne présentait aucun avantage en cas de rechute et d’admission à l’hôpital par rapport à d’autres formes de traitement.

L’efficacité globale du traitement dépend de facteurs tels que la modalité de traitement spécifique ainsi que l’affection traitée. Dans l’ensemble, les recherches ont montré qu’environ 75 % des personnes qui essaient une psychothérapie connaissent une certaine forme d’amélioration positive.

Trucs et astuces

Si vous vous intéressez à la thérapie comportementale, vous pouvez faire certaines choses pour trouver un thérapeute et tirer le meilleur parti de votre traitement.

• Trouver un thérapeute du comportement: Certains professionnels de la santé mentale peuvent fournir une thérapie comportementale, notamment les conseillers, les psychologues, les psychiatres et les travailleurs sociaux.
• Demander des recommandations: Si vous ne savez pas par où commencer votre recherche, il peut être utile de demander à votre médecin traitant de vous orienter.
• Fixer des objectifs: Une fois que vous avez commencé le traitement, discutez de vos objectifs. Savoir ce que vous espérez accomplir peut vous aider, vous et votre thérapeute, à élaborer un plan de traitement efficace.
• Soyez un participant actif: Pour que la thérapie comportementale soit efficace, vous devez vous engager à participer au processus.

Pièges potentiels

La thérapie comportementale présente un certain nombre d’avantages. Lorsqu’il s’agit de traiter des problèmes spécifiques, la thérapie comportementale peut parfois être plus efficace que d’autres approches. Les phobies et les troubles obsessionnels compulsifs, par exemple, répondent souvent bien aux traitements comportementaux.

Cependant, les approches comportementales ne sont pas toujours la meilleure solution. Quelques inconvénients possibles de cette forme de thérapie :

• Iles t peuvent ne pas convenir pour certains états de santé mentale complexes: La thérapie comportementale n’est généralement pas la meilleure approche pour traiter certains troubles psychiatriques tels que la dépression sévère et la schizophrénie. La thérapie comportementale peut être efficace pour aider les clients à gérer ou à faire face à certains aspects de ces troubles psychiatriques, mais elle doit être utilisée en conjonction avec d’autres traitements médicaux et thérapeutiques.
• Elle peut ne pas tenir compte des problèmes sous-jacents: Les traitements comportementaux ont tendance à se concentrer sur les problèmes actuels de fonctionnement et peuvent ne pas apprécier ou traiter pleinement les facteurs sous-jacents qui contribuent à un problème de santé mentale.
• Il se peut qu’elle ne tienne pas compte de l’ensemble du tableau: Les approches comportementales sont centrées sur l’individu qui travaille à changer ses comportements. Cependant, certaines de ces approches ne tiennent pas compte de la façon dont les situations et les relations interpersonnelles peuvent contribuer aux problèmes d’une personne.

Histoire de la thérapie comportementale

La thérapie comportementale est issue de l’école de pensée behavioriste de la psychologie. Cette approche est apparue au début du XXe siècle et est devenue une force dominante dans ce domaine pendant de nombreuses années.

Edward Thorndike a été l’un des premiers à évoquer l’idée de modifier les comportements. Les psychologues Joseph Wolpe et Hans Eysenck ont également été les pionniers de la thérapie comportementale.

John B. Watson a utilisé le processus de conditionnement dans sa célèbre expérience Little Albert. Dans cette expérience, il a conditionné un jeune enfant à craindre un rat blanc. Plus tard, Mary Cover Jones a reproduit les résultats de Watson et a utilisé des techniques de contre-conditionnement pour désensibiliser et éliminer la réaction de peur.

Les travaux du comportementaliste B.F. Skinner ont eu une influence majeure sur le développement de la thérapie comportementale et ses travaux ont introduit de nombreux concepts et techniques qui sont encore utilisés aujourd’hui. Plus tard, des psychologues tels qu’Aaron Beck et Albert Ellis ont commencé à ajouter un élément cognitif aux stratégies comportementales pour former les approches de traitement connues sous les noms de CBT et REBT.