Qu’est-ce que la thérapie comportementale émotionnelle rationnelle (REBT) ?

La thérapie comportementale émotionnelle rationnelle (REBT) a été développée par le psychologue Albert Ellis en 1955. Elle propose que les troubles psychologiques découlent de notre point de vue sur les événements, et non des événements eux-mêmes. L’objectif de la thérapie REBT est d’améliorer notre santé mentale en remplaçant les points de vue autodestructeurs par des points de vue plus sains.

Key Takeaways : La thérapie REBT

• Développée en 1955, la Rational Emotive Behavior Therapy (REBT) a été la première thérapie comportementale cognitive.
• Le REBT affirme que le dysfonctionnement psychologique est le résultat de croyances irrationnelles sur les situations et les événements que nous vivons. L’objectif du REBT est de remplacer la pensée irrationnelle par des croyances rationnelles plus saines.
• Le modèle ABCDE est le fondement du REBT. A est un événement déclencheur qui mène à B, une croyance sur l’événement. Ces croyances mènent à C, les conséquences émotionnelles, comportementales et cognitives de la croyance en l’événement. Le REBT cherche à D, à contester ses croyances irrationnelles afin de mener à E, les effets émotionnels, comportementaux et cognitifs qui viennent avec la modification de ses croyances afin qu’elles soient plus saines et plus rationnelles.

Origines

Albert Ellis était un psychologue clinicien formé dans la tradition psychanalytique, mais il commença à sentir que les thérapies psychanalytiques n’aidaient pas efficacement ses patients. Il a observé que si l’approche mettait en lumière les problèmes auxquels ses patients étaient confrontés, elle ne les aidait pas à modifier leurs réponses à ces problèmes.

Cela a conduit Ellis à commencer à développer son propre système thérapeutique dans les années 1950. Beaucoup de choses l’ont influencé dans ce processus. Tout d’abord, l’intérêt d’Ellis pour la philosophie a été déterminant. Ellis s’est notamment inspiré de la déclaration d’Epictète : « Les gens ne sont pas dérangés par les choses, mais par leur vision des choses ». Ensuite, Ellis s’est inspiré des idées d’éminents psychologues, notamment du concept de Karen Horney sur la « tyrannie des devoirs » et de la suggestion d’Alfred Adler selon laquelle le comportement d’un individu est le résultat de son point de vue. Enfin, Ellis s’est appuyé sur les travaux des sémanticiens généralistes qui estiment que l’utilisation imprudente du langage peut avoir un impact sur nos sentiments et nos comportements.

À partir de ces influences disparates, Ellis a créé la thérapie comportementale émotionnelle rationnelle, qui soutient que la façon dont les gens se sentent est le résultat de la façon dont ils pensent. Les gens ont souvent des croyances irrationnelles sur eux-mêmes, sur les autres et sur le monde, qui peuvent entraîner des problèmes psychologiques. REBT aide les gens en modifiant ces croyances et processus de pensée irrationnels.

Le REBT a été la première thérapie cognitivo-comportementale. Ellis a continué à travailler sur le REBT jusqu’à sa mort en 2007. En raison de ses ajustements et améliorations constants de son approche thérapeutique, il a changé de nom à plusieurs reprises. Lorsqu’Ellis a introduit sa technique dans les années 1950, il l’a appelée thérapie rationnelle. En 1959, il avait changé le nom pour celui de thérapie rationnelle émotionnelle. Puis, en 1992, il a actualisé le nom pour en faire une thérapie comportementale émotionnelle rationnelle.

Pensée irrationnelle

Le REBT met fortement l’accent sur la rationalité et l’irrationalité. Dans ce contexte, l’irrationalité est tout ce qui est illogique ou qui, d’une manière ou d’une autre, empêche un individu d’atteindre ses objectifs à long terme. Par conséquent, la rationalité n’a pas de définition fixe mais dépend des objectifs de l’individu et de ce qui l’aidera à atteindre ces objectifs.

Le REBT soutient que la pensée irrationnelle est au cœur des problèmes psychologiques. Le REBT met en avant plusieurs croyances irrationnelles spécifiques que les gens manifestent. Il s’agit notamment de

• Exigence ou obligation – des croyances rigides qui amènent les gens à penser en termes absolus comme « doit » et « devrait ». Par exemple, « je dois passer ce test » ou « je devrais toujours me sentir aimé par mon proche ». La perspective exprimée par ce genre de déclarations est souvent irréaliste. Une telle pensée dogmatique peut paralyser l’individu et l’amener à se saboter. Par exemple, il est souhaitable de passer le test mais cela peut ne pas se produire. Si l’individu n’accepte pas la possibilité qu’il ne réussisse pas, il peut être amené à tergiverser et à ne pas essayer à cause de son anxiété sur ce qui pourrait arriver s’il ne réussit pas.
• Awfulizing – un individu dit qu’une expérience ou une situation est la pire chose qui puisse arriver. Les déclarations horrifiantes comprennent des mots comme « affreux », « terrible » et « horrible ». Prises au pied de la lettre, ces déclarations ne permettent à personne d’améliorer une situation et ne sont donc pas des modes de pensée constructifs.
• Tolérance à la faible frustration – La conviction d’un individu qu’il ne peut pas tolérer que quelque chose qu’il prétend « ne doit pas » se produire se produit de toute façon. L’individu peut croire qu’un tel événement lui rendra impossible toute expérience de bonheur. Les personnes ayant une faible tolérance à la frustration (LFT) utilisent souvent des expressions telles que « ne peut pas le supporter » ou « ne peut pas le supporter ».
• Amortissement ou évaluation globale – se juger ou juger quelqu’un d’autre comme manquant à cause d’un manque de respect d’une norme unique. Cela implique de juger l’ensemble de l’être d’un individu sur la base d’un seul critère et d’ignorer sa complexité.

Si le REBT met l’accent sur la pensée irrationnelle, cette insistance est au service de l’identification et de l’ajustement de cette pensée. Le REBT soutient que les gens peuvent réfléchir à leur façon de penser et peuvent donc choisir activement de remettre en question leurs pensées irrationnelles et de travailler à les changer.

Les ABCDE du REBT

Le fondement du REBT est le modèle ABCDE. Ce modèle aide à découvrir ses croyances irrationnelles et fournit un processus permettant de les contester et d’établir des croyances plus rationnelles. Les éléments du modèle sont les suivants :

• A – Evénement déclencheur. Événement indésirable ou défavorable vécu par un individu.
• B – Croyances. Les croyances irrationnelles qui naissent à cause de l’événement déclencheur.
• C – Conséquences. Les conséquences émotionnelles, comportementales et cognitives des croyances d’une personne sur l’événement déclencheur. Les croyances irrationnelles entraînent des conséquences psychologiques dysfonctionnelles.

Cette première partie du modèle se concentre sur la formation et les résultats des croyances irrationnelles. Le REBT observe que si de nombreuses personnes vont blâmer l’événement déclencheur (A) pour les conséquences négatives (C) qu’elles subissent, ce sont en fait les croyances (B) qu’elles forment au sujet de l’événement déclencheur (A) qui conduisent réellement aux conséquences (C). C’est donc la découverte de ces croyances qui est la clé du changement des conséquences émotionnelles, comportementales et cognitives.

Par exemple, un individu est peut-être rejeté par son proche. C’est l’événement déclencheur (A), c’est une réalité de la vie et l’individu peut y répondre de différentes manières. Dans ce cas, l’individu rejeté croit (B) que parce qu’il a été rejeté, il n’est pas aimable et n’aura plus jamais de relation amoureuse. La conséquence (C) de cette croyance est que l’homme ne sort jamais, reste seul, et devient de plus en plus déprimé et isolé.

C’est là que le reste du modèle REBT peut aider.

• D – Différend. Les clients du REBT sont formés à contester activement leurs croyances irrationnelles afin de les restructurer en croyances plus saines.
• E – Effet. L’effet de changer ses croyances sur une situation pour être plus adaptable et rationnel, ce qui améliore ses émotions, ses comportements et ses cognitions.

Après avoir découvert les croyances irrationnelles d’un individu, le REBT utilise une technique appelée « dispute » pour remettre en question et restructurer ces croyances. Par exemple, si l’homme qui a été rejeté par sa compagne va voir un praticien du REBT, ce dernier contestera l’idée qu’il n’est pas aimable. Les praticiens du REBT travaillent avec leurs clients pour remettre en question leurs processus de pensée problématiques concernant différentes situations ainsi que leurs réponses émotionnelles et comportementales illogiques. Les praticiens encouragent leurs clients à adopter des perspectives différentes et plus saines. Pour ce faire, le praticien utilise un certain nombre de méthodes, notamment l’imagerie guidée, la méditation et la tenue d’un journal.

Les trois points de vue

Bien que tout le monde soit irrationnel de temps en temps, le REBT suggère que les gens peuvent développer trois idées qui réduiront cette tendance.

• Perspectives 1 : Nos croyances rigides sur les événements négatifs sont les principaux responsables de nos troubles psychologiques.
• Perspectives 2 : Nous restons psychologiquement perturbés parce que nous continuons à adhérer à nos croyances rigides au lieu de travailler pour les changer.
• Perspectives 3 : La santé psychologique ne vient que lorsque les gens travaillent dur pour changer leurs croyances irrationnelles. C’est une pratique qui doit commencer dans le présent et se poursuivre dans l’avenir.

Ce n’est qu’en acquérant et en suivant ces trois idées qu’un individu arrivera à la conclusion qu’il doit s’efforcer de remettre en question sa pensée irrationnelle pour éliminer les dysfonctionnements psychologiques. Selon le REBT, si l’individu ne reconnaît que sa pensée irrationnelle mais ne travaille pas pour la changer, il n’en tirera aucun bénéfice positif sur le plan émotionnel, comportemental ou cognitif.

En fin de compte, un individu psychologiquement sain apprend à s’accepter lui-même, à accepter les autres et le monde. Il développe également une grande tolérance à la frustration. Une personne présentant une tolérance élevée à la frustration reconnaît que des événements indésirables peuvent se produire et se produiront, mais pense qu’elle peut tolérer de tels événements en les changeant ou en les acceptant et en poursuivant d’autres objectifs. Cela ne signifie pas que les personnes qui ont développé une tolérance à l’acceptation et à la frustration élevée ne ressentent pas d’émotions négatives. Cela signifie que les émotions négatives qu’ils ressentent sont saines parce qu’elles sont le résultat de croyances rationnelles. Par exemple, les personnes psychologiquement saines éprouveront de l’inquiétude mais pas de l’anxiété et de la tristesse mais pas de la dépression.

Critiques

Des études ont montré que le REBT est une forme de thérapie efficace pour des problèmes tels que les troubles obsessionnels compulsifs, la dépression et l’anxiété sociale. Cependant, le REBT n’a pas échappé à toutes les critiques. Certains ont contesté l’approche conflictuelle défendue par Ellis dans sa technique de contestation. Certains clients du REBT ont quitté la thérapie parce qu’ils n’aimaient pas que leurs croyances soient remises en question. Cependant, bien qu’Ellis ait été dur avec ses clients parce qu’il pensait que la vie était dure et que les clients devaient être durs pour faire face, d’autres praticiens du REBT emploient souvent un toucher plus doux qui limite l’inconfort du client.

Une autre critique du REBT est qu’il ne fonctionne pas toujours. Ellis a suggéré que cela était dû au fait que les gens n’adhèrent pas aux croyances révisées auxquelles ils sont arrivés en thérapie. Ces personnes peuvent parler de leurs nouvelles croyances mais n’agissent pas en conséquence, ce qui les conduit à revenir à leurs anciennes croyances irrationnelles et à leurs conséquences émotionnelles et comportementales. Bien que le REBT soit censé être une forme de thérapie à court terme, Ellis a déclaré que certaines personnes pourraient avoir besoin de rester en thérapie à long terme pour s’assurer qu’elles maintiennent leurs croyances plus saines et les améliorations émotionnelles et comportementales qui en résultent.

Sources

• Cherry, Kendra. « Comment fonctionne la thérapie comportementale émotionnelle rationnelle ». Troovez.com Mind, 20 juin 2019. https://www.verywellmind.com/rational-emotive-behavior-therapy-2796000
• David, Daniel, Aurora Szentagotai, Kallay Eva et Bianca Macavei. « A Synopsis of Rational-Emotive Behavior Therapy (REBT) ; Fundamental and Applied Research ». Journal of Rational-Emotive and Cognitive-Behavior Therapy, vol. 23, no. 3, 2005, pp. 175-221. https://doi.org/10.1007/s10942-005-0011-0
• Dewey, Russell A. Psychologie : An Introduction, e-book, Psych Web, 2017-2018. https://www.psywww.com/intropsych/index.html
• Dryden, Windy, Daniel David et Albert Ellis. « Thérapie comportementale émotionnelle rationnelle ». Manuel des thérapies cognitivo-comportementales. 3e édition, édité par Keith S. Dobson. The Guilford Press, 2010, pp. 226-276.
• « Thérapie rationnelle, émotionnelle et cognitivo-comportementale ». L’Institut Albert Ellis. http://albertellis.org/rebt-cbt-therapy/
• « Thérapie comportementale émotionnelle rationnelle (REBT) ». GoodTherapy, 3 juillet 2015. https://www.goodtherapy.org/learn-about-therapy/types/rational-emotive-behavioral-therapy
• Raypole, Crystal. « Thérapie comportementale émotionnelle rationnelle. » Healthline, 13 septembre, 2018.https://www.healthline.com/health/rational-emotive-behavior-therapy#effectiveness