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La polypharmacie est l’utilisation simultanée de plusieurs médicaments. Bien qu’il y ait presque toujours de bonnes intentions derrière cela – traiter plusieurs maladies chroniques en même temps, par exemple – cela peut provoquer des effets secondaires et même des problèmes de santé supplémentaires. Les personnes âgées, qui sont plus susceptibles de prendre de nombreuses prescriptions différentes, sont les plus exposées aux effets indésirables de la polypharmacie. Bien que vous ne deviez jamais cesser de prendre un médicament pour cette raison sans l’accord de votre médecin, vous pouvez jouer un rôle actif en veillant à réduire tout risque éventuel.
Effets
Il est essentiel d’informer tout médecin que vous consultez de tous les médicaments et compléments que vous prenez, sur ordonnance ou en vente libre. Bien qu’un médicament puisse vous être recommandé en raison d’une intention spécifique, les médicaments n’agissent pas de manière isolée dans votre organisme. Par conséquent, tout ce que vous prenez doit être pris en compte dans le choix de votre traitement.
La polypharmacie pose plusieurs problèmes :
- Effets secondaires excessifs connus, en particulier chez les personnes âgées, car la sensibilité aux médicaments augmente avec l’âge
- Effets secondaires additifs lorsque plusieurs médicaments induisent des réponses physiques similaires
- Des interactions médicamenteuses dangereuses, qui peuvent produire de nouveaux effets secondaires qui ne sont généralement associés à aucun des deux médicaments
- Diminution de l’efficacité d’un médicament en raison de l’action métabolique d’un autre médicament
- Confusion concernant l’utilisation des médicaments, entraînant des oublis, des doses supplémentaires ou d’autres erreurs
Pourquoi cela se produit
La polypharmacie est très courante. Souvent, les personnes âgées ou les personnes souffrant de nombreux problèmes de santé doivent prendre plusieurs médicaments pour contrôler de multiples affections. Bien que ces médicaments, pris individuellement, puissent être justifiés, il arrive que le nombre de médicaments prescrits pour un problème donné soit supérieur à ce qui est nécessaire. La polypharmacie peut également se produire pour diverses autres raisons, notamment
- Prescrire des cascades : Si vous souffrez de plusieurs problèmes de santé, vous pouvez être confronté à ce que l’on appelle une « cascade de prescriptions », c’est-à-dire que l’on vous donne une ordonnance pour contrer les effets secondaires d’un autre médicament ou pour contrer une interaction entre deux ou plusieurs autres médicaments prescrits.
- Soins médicaux déconnectés : Cela risque davantage de se produire si vous ou votre proche êtes soigné par plusieurs médecins, y compris des spécialistes ou des médecins qui ne vous voient que pour une courte période, par exemple lors d’une hospitalisation urgente. Un médecin peut vous donner une ordonnance qui aggrave ou contrecarre l’effet d’un médicament que vous prenez déjà, en particulier si vous êtes soigné dans un autre centre de soins que celui où vous êtes habitué.
- La pharmacie change : Si vous faites exécuter vos ordonnances dans plusieurs pharmacies, aucune d’entre elles n’aura probablement la liste complète de votre régime médicamenteux (sauf si vous avez visité plusieurs endroits d’une chaîne de pharmacies). Les interactions entre les médicaments peuvent passer inaperçues alors que la combinaison aurait déclenché un signal d’alarme si vous obteniez toutes vos ordonnances au même endroit.
Prévention
La polypharmacie peut être gérée comme un effort d’équipe entre les prestataires de soins, les patients et les familles.
Ce que vous pouvez faire (ou aider un proche) :
- Choisissez une personne de référence : Veillez à choisir un médecin de premier recours ou un gériatre avec lequel vous êtes à l’aise et prenez régulièrement rendez-vous avec ce médecin principal. Habituellement, lorsque vous consultez un médecin spécialiste, votre médecin de soins primaires reçoit une note de consultation, ainsi que toutes les nouvelles recommandations de médicaments, de la part de votre spécialiste. Lorsque vous consultez votre médecin de premier recours, il doit connaître tous vos problèmes médicaux, les autres médecins que vous consultez et les médicaments que vous prenez. Ce médecin peut reconnaître les signes et les symptômes de la polypharmacie et peut interrompre les médicaments superflus ou inutiles si vous en prenez.
- Gardez une trace des médicaments : Dressez la liste de tous vos médicaments et suppléments, et consultez-la régulièrement pour connaître les mises à jour nécessaires. Apportez cette liste à tous vos rendez-vous et montrez-la à vos prestataires de soins. Demandez-leur de vérifier la liste des complications possibles et n’oubliez pas de discuter de tous vos symptômes médicaux, car certains peuvent être des effets secondaires de vos médicaments.
- Parlez-en à votre pharmacien : Les pharmaciens sont formés pour rechercher les interactions médicamenteuses et autres problèmes, mais ils ne peuvent le faire que s’ils disposent de toutes vos informations. Remettez-leur votre liste d’ordonnances et demandez-leur de la consulter. C’est particulièrement important si vous vous procurez vos médicaments dans plusieurs pharmacies. Les consultations sont gratuites.
- N’arrêtez pas vos médicaments sans l’accord de votre médecin. Il se peut qu’on vous prescrive plus d’un médicament pour le cœur ou le diabète parce qu’un seul ne suffit pas à contrôler votre état. Si la polypharmacie peut être nocive, l’observance du traitement est également importante.
Les systèmes de soins de santé cherchent constamment à jouer leur rôle. Les solutions systémiques comprennent :
- Tenue et mise à jour strictes des enregistrements : Le suivi des prescriptions peut permettre à votre équipe médicale de retrouver plus facilement votre liste de médicaments. Ce type de liste peut être généré au sein d’une clinique médicale ou d’un système hospitalier, et non entre systèmes.
- « Systèmes « intelligents qui reconnaissent et signalent les interactions médicamenteuses dangereuses et les prescriptions redondantes
- Une information conviviale pour le patient décrire les risques et les avantages de chaque médicament à fournir avec les ordonnances
Un mot de Troovez.com
Tout le monde peut être confus et dépassé par la terminologie et les instructions médicales, surtout lorsqu’il s’agit de prendre plusieurs médicaments pour de nombreux problèmes de santé. Si c’est votre cas, tenez un membre de votre famille ou un ami de confiance au courant de vos soins de santé. Vous pouvez même demander à cette personne de vous accompagner chez le médecin, afin d’avoir une deuxième paire d’oreilles pour les informations importantes qui pourraient être partagées – et un esprit de réserve pour vous aider à vous souvenir des choses que vous devriez également mentionner.
